基于国家各类相关文件的具体指导和儿保医生的悉心科普,在宝宝出生后补充维生素D已经成为妈妈们的育儿共识和准则。但是维生素D具体要补到什么时候,很多妈妈还搞不清楚。其实,这个问题没有确定的答案,中国的膳食指南中建议要补到2 岁,而美国则建议要持续整个儿童青少年阶段。2岁后要不要继续给宝宝补充维生素D,关键看孩子缺不缺。

维生素D补充指导规范

《中国育儿标准—0~6岁儿童健康管理技术规范2015版》中指出,为预防维生素D缺乏性佝偻病,纯母乳喂养的新生儿出生后数天即可开始口服维生素D,每天400 IU~500 IU。

中国营养学会《0-6月龄婴儿喂养指南》指出,婴儿生后数日开始每日补充维生素D400IU。

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3岁以上儿童维生素D缺乏加剧

2016年,在一项国家卫计委科技发展中心临床科研专项课题中,研究人员经过对1538例健康体检儿血清25-(OH)D的检测结果发现, 3岁以下的婴幼儿维生素D缺乏率仅为7.1%,而3岁以上的儿童维生素D缺乏率高达75%,血清25-(OH)D随着年龄的增加具有明显降低趋势。

出现这种情况的原因也不难理解,在宝宝的婴幼儿时期,宝妈们几乎严格遵循每日给宝宝补充维生素D的准则,但是到了2-3岁以后,维生素D补充没有得到有效延续和重视,所以缺乏率直线上升。

此外,一些难以改变的客观因素的存在,也导致了3岁以后维生素D缺乏的加剧。

我们都知道阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D,人体90%的维生素D都是通过晒太阳获得。宝妈们认为2岁以后孩子的户外活动增多,晒太阳足以帮助孩子获得维生素D,所以就停止了补充,但是,对于孩子们来说,晒太阳获取维生素D的方式真的有效吗?

先来看一下紫外线,它有一个很明显的特点,那就是穿透性差。薄薄的一张纸、一层防晒霜,一块明亮的玻璃,一身单薄的衣服,甚至雾霾都能将紫外线阻隔。3岁以后,孩子们开始走进幼儿园、中小学,每天面临繁重的课业、密集的课外补习和兴趣班。他们每天坐在教室的时间远比在室外活动的时间长;即使来到户外,皮肤大面积、长时间直接裸露在紫外线下的机会也很少;偶尔碰上雾霾、阴雨天气,户外活动的时间就更加有限了。

既然晒太阳的方法行不通,那么食补呢?要知道,天然食物中维生素D含量并不丰富,而且多为高胆固醇高热量的动物内脏、蛋黄和奶酪等,这些食物只有吃到一定的量,才能满足人体每天维生素D400IU的最低需求。拿蛋黄来说,一个蛋黄大约含维生素D25IU,那么,每天要吃16个鸡蛋黄才能补够400IU,这怎么可能实现呢?

所以,晒太阳和食补都无法保证孩子能获取足够的维生素D,而此时宝妈们已经给孩子停服了维生素D,自然缺乏率就上去了。

因此,对于维生素D缺乏的预防不应只关注在2岁前,学龄前、学龄期及青少年期仍是孩子生长发育的关键期,维生素D必不可少,所以补充维生素D滴剂最好从婴幼儿期延续至青春期。